Exames

A chamada Tomografia Multislice é a tomografia realizada com multidetectores, realizando-se exames mais rápidos, com maior qualidade/capacidade diagnóstica e uma menor dose de radiação.

A aquisição de cortes finos (milimétricos) tem a capacidade de obter imagens com alta resolução, obtendo ainda mais detalhes.

Reconstruções multiplanares, incluindo tridimensionais (3 D), são utilizadas como forma complementar e auxílio diagnóstica.

A angiotomografia (angioTC) é usada para diagnóstico e programação cirúrgica de diversas alterações vasculares de uma forma minimamente invasiva.

• Como é feita?

É um exame simples e rápido, o paciente fica deitado geralmente com as costas na maca do aparelho, que se movimenta e adquire as imagens.

Quanto mais tranquilo e acomodado, evitando movimentar-se durante o exame, mais rapidamente e com melhor qualidade será realizada a tomografia.

É importante seguir as orientações do técnico. Em alguns casos, é necessário utilização do contraste iodado endovenoso.

• Recomendações

- Sempre traga o pedido médico, exames anteriores e seus documentos pessoais.

- O jejum na maioria das vezes não é necessário, porém para exames do abdome e de outros locais que for necessário o uso de contraste iodado endovenoso, será solicitado jejum de 4 a 6 horas.

- Vir preferencialmente acompanhado. Indispensável nos casos que for preciso a injeção do contraste iodado endovenoso.

- Mulheres que estiverem amamentando não precisam suspender o aleitamento.

• O exame

- A mamografia é o método mais eficaz para a detecção precoce do câncer de mama, pois realiza uma investigação profunda e segura acerca dos tecidos mamários. Desse modo, consegue descobrir o câncer em sua fase inicial, quando nem a paciente nem seu médico são capazes de percebê-lo.
-O exame deve ser feito anualmente a partir dos 40 anos. Ele pode ser realizado em qualquer dia do ciclo menstrual mas, de preferência, após a menstruação quando as mamas estão menos sensíveis.
- É comum no momento do exame as mulheres se queixarem de algum desconforto, que muitas vezes pode ser contornado com algumas dicas:

Evite agendar logo antes ou depois da menstruação

Vista duas peças de roupa separadas
Normalmente as mulheres devem tirar toda a parte superior da vestimenta. O ideal é usar uma camisa abotoada no dia do exame, pois esta pode ser facilmente retirada e vestida.  

Posicione-se de forma confortável
Permita que a técnica te posicione corretamente, deixando o corpo relaxado e avise caso esteja se sentindo desconfortável. Lembrando que o posicionamento correto da mama é muito importante para obter-se um exame de boa qualidade e que cada imagem é adquirida rapidamente e, portanto você ficará nesta posição por apenas alguns segundos para o exame.

NÃO SE ESQUEÇA NO DIA DO EXAME:

Traga seus exames anteriores!!! (mamografias ou outros exames da mama) Às vezes, devido à apresentação muito sutil de um câncer, o único modo de se detectar uma alteração é a comparação dos exames anteriores, no qual se analisa o aparecimento ou modificação de um achado já presente.
Não use desodorantes ou outros cosméticos na região da mama e axila, pois eles podem afetar os resultados.

IMPORTANTE: Você também poderá ser chamada para retornar em um outro dia, caso o médico que está analisando seu exame necessite de algum complemento para tirar eventuais dúvidas. Isso não significa que você tem um câncer, mas que tudo está sendo feito para oferecer o melhor exame possível.

Raios X

• Como é feito?
A radiologia digitalizada é a radiologia convencional moderna. O filme convencional é substituído por uma película especial, sensível aos raios-x, que é lida por equipamento computação, proporcionando uma imagem de alta resolução.
A imagem digitalizadadispensa o uso de soluções químicas para revelar os filmes convencionais, podendo-se trabalhar a imagem na tela do computador para melhor análise e precisão diagnóstica, evitando-se também redução nas necessidades de repetir alguns exames.
O impacto ambiental no descarte dos produtos químicos para revelação dos filmes é evitado e há importante redução na dose de radiação à qual você, cliente, e o profissional de saúde são expostos.

• Orientações para exames de Raios X
Antes do exame, o paciente deve retirar acessórios de metal da parte do corpo a ser radiografada (Ex:anéis, brincos, pulseiras, correntes etc..)
É um método rápido e indolor, porém contraindicado para pacientes grávidas.
Em algumas situações, faz-se necessária presença de acompanhante na sala de exame.

O exame de raio X contrastado é indicado quando há necessidade de se investigar órgãos e estruturas que não sejam visualizados pela radiografia simples. Essas partes se tornam visíveis pela ingestão ou injeção de substâncias chamadas de contrastes, elementos que absorvem os raios x facilitando o exame morfofuncional da área examinada.

PREPARO ESPECÍFICO

• Adultos – jejum de 12 horas.

• Crianças – jejum de 6 horas.

• Lactantes – jejum de 3 horas.

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

• O exame consiste na opacificação, via oral, com contraste baritado do esôfago, do estômago e do intestino delgado para realização de radiografias.

• Após o exame recomenda-se ingestão abundante de líquidos até a eliminação do contraste baritado (branco, vistos nas fezes).

• Em caso de constipação, usar um laxativo.

RECOMENDAÇÕES

Imprenscindível trazer pedido do seu médico

Recomendável trazer exames anteriores

Chegar com pelo menos 30 minutos de antecedência

Usar roupas confortáveis

SOBRE O EXAME

O exame de raio X contrastado é indicado quando há necessidade de se investigar órgãos e estruturas que não sejam visualizados pela radiografia simples. Essas partes se tornam visíveis pela ingestão ou injeção de substâncias chamadas de contrastes, elementos que absorvem os raios x facilitando o exame morfofuncional da área examinada.

PREPARO ESPECÍFICO

• Jejum de pelo menos 04 horas.

• Ingerir 03 comprimidos de DULCOLAX (Bisacodil) às 18h do dia anterior ao exame (adulto).

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

• O exame consiste na realização de radiografias antes e após a injeção de contraste iodado endovenoso, realizando-se compressão abdominal momentânea.

• Trazer um acompanhante.

O exame de raio X contrastado é indicado quando há necessidade de se investigar órgãos e estruturas que não sejam visualizados pela radiografia simples. Essas partes se tornam visíveis pela ingestão ou injeção de substâncias chamadas de contrastes, elementos que absorvem os raios x facilitando o exame morfofuncional da área examinada.

PREPARO ESPECÍFICO

• Jejum de 04 horas.

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

• Exame masculino: colocação de uma cânula especial (uretrocistógrafo) e repleção vesical. Radiografias durante a injeção retrógrada, após a repleção e durante e após a micção.

• Exame feminino e criança: cateterização e opacificação da bexiga. Radiografias antes, durante e após a micção.

RECOMENDACOES

Recomendável trazer exames anteriores

Imprenscindível trazer pedido do seu médico

Usar roupas confortáveis

O exame de raio X contrastado é indicado quando há necessidade de se investigar órgãos e estruturas que não sejam visualizados pela radiografia simples. Essas partes se tornam visíveis pela ingestão ou injeção de substâncias chamadas de contrastes, elementos que absorvem os raios x facilitando o exame morfofuncional da área examinada.

PREPARO ESPECÍFICO

Dois dias antes do exame

• Refeições leves, a base de sopas, caldos e liquidos.

• Às 19h: ingerir 3 comprimidos de DULCOLAX (Bisacodil).

Véspera do exame

• Refeições leves, a base de sopas, caldos e liquidos.

• Às 19h: ingerir 4 comprimidos de DULCOLAX (Bisacodil).

Dia do exame

• Ingerir somente água.

• Se o paciente fizer uso de bolsa de COLOSTOMIA é necessário que traga uma sobressalente no dia do exame.

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

• O exame consiste na introdução de contraste via retrógrada no cólon e a obtenção das radiografias.

• Após o exame, recomenda-se ingestão abundante de líquidos até a eliminação do contraste baritado (branco, vistos nas fezes).

• Em caso de constipação usar um laxativo.

A ultrassonografia é uma técnica utilizada para reproduzir imagens dinâmicas em tempo real dos órgãos internos, tecidos, rede vascular e fluxo sanguíneo, complementando e interagindo com outras especialidades médicas.

É um método que não apresenta efeitos colaterais. Consiste na colocação de um “gel” e o deslizamento de um transdutor na pele para a coleta das imagens.

O “gel” utilizado é uma substância inodora, incolor, não irritante, não alérgica, lavável e que não mancha a roupa.

(1)A aquisição de imagens 3D/4D é um procedimento que não é coberto pelo seguro de saúde (convênio), portanto a realização deste procedimento será cobrada, uma vez que a utilização das sondas que geram as imagens 3D/4D reduzem a vida útil do aparelho e aumentam o seu custo de manutenção;

(2)A qualidade da imagem obtida é um fator que não pode ser controlado pelo médico e depende, em grande parte da posição do feto, da quantidade de líquido amniótico e das características da parede abdominal da paciente. Dessa forma, as seguintes situações podem alterar a qualidade das imagens:

a. Parede abdominal espessa (obesidade) ou com fibrose (cicatrizes devido a cirurgias anteriores, como cesáreas);

b. Feto com a face voltada para baixo (“olhando para a coluna da paciente”);

c. Presença de membros na frente da face fetal (mãos ou pés);

d. Excesso ou falta de líquido amniótico;

e. Ausência de um “bolsão” de líquido próximoa face do feto (quando a face está em contado direto com a placenta ou o útero a imagem 3D/4D não pode ser gerada);

f. Em gestações múltiplas (gêmeos) a chance de encontrar membros cobrindo o feto torna-se extremamente maior.

(3)A idade gestacional (tempo de gravidez) também possui grande influencia na qualidade da imagem. Se o exame for realizado emfases muito precoces o feto é ainda muito “magro” e a pele encontra-se quase que diretamente sobre o osso e portanto a imagem produzida é muito semelhante ao esqueleto fetal; por um outro lado, quando o exame é realizado tardiamente o feto encontra-se quase que sempre encostado na parede uterina e com as mãos sobre o rosto, o que impede a aquisição de imagens adequadas. Assim sendo, nós recomendamos que o seu exame de 3D/4D seja agendado entre 26 e 29 semanas de gestação.

(4)A ultrassonografia 3D/4D é inferior a ultrassonografia tradicional para avaliar malformações fetais. Alémdisso a tecnologia 3D/4D não permite avaliar o crescimento fetal. Porisso, todo exame de 3D/4D será realizada apenas EM CONJUNTO com um exame de ultrassonografia tradicional para que a avaliação anatômica e de crescimento fetal seja realizada de forma adequada.

CONSENTIMENTO INFORMATIVO
ULTRASSONOGRAFIA MORFOLÓGICA DO 2º TRIMESTRE

Objetivos: Avaliar a anatomia fetal de forma detalhada e sistemática, com as finalidades de confirmar a normalidade, detectar possíveis alterações ou sinais que sugiram a possibilidade de doenças infecciosas ou genéticas.
É aconselhável que o exame seja realizado no período entre 18 e 24 semanas de gestação, para um estudo mais adequado dos órgãos fetais.

Metodologia: O exame dura em média 15 a 30 minutos, o que pode variar dependendo das circunstâncias. Um aparelho (transdutor) será deslizado sobre o abdômen da paciente, que ficará deitada em uma maca. Uma porção de gel será aplicada para permitir adequada transmissão do som. Em algumas ocasiões, o exame é complementado por via endovaginal.
Poderá ser necessário ao médico realizar algumas perguntas sobre medicação em uso ou usadas nesta gestação, doenças em tratamento, sintomas, exames já realizados, evoluções de gestação prévias, data da última menstruação.

Atenção: * Esclarecemos que este exame permite a detectação de cerca de 80% das alterações anatômicas fetais, de maneira geral. Algumas condições podem não ser acompanhadas de alterações identificáveis por meio desta ultrassonografia, como surdez, cegueira, algumas malformações cardíacas, do trato gastrointestinal, do sistema nervoso central entre outros.

• Aproximadamente 20% dos casos de Síndrome de Down não são identificados por meio da ultrassonografia, pois não apresentam alterações nem no ultrassom morfológico de primeiro trimestre (translucêncianucal) nem na ultrassonografia morfológica convencional.

OBS: * Quando não for possível observar todas as partes fetais que fazem parte do protocolo do exame, um retorno pode ser necessário para a complementação do exame.
A atividade médica pode ter duração maior que a prevista devido a fatores imprevisíveis, estando os exames sujeitos a atrasos.

• Exame

A ultrassonografia é uma técnica utilizada para reproduzir imagens dinâmicas em tempo real dos órgãos internos, tecidos, rede vascular e fluxo sanguíneo, complementando e interagindo com outras especialidades médicas.

É um método que não apresenta efeitos colaterais. Consiste na colocação de um “gel” e o deslizamento de um transdutor na pele para a coleta das imagens.

O “gel” utilizado é uma substância inodora, incolor, não irritante, não alérgica, lavável e que não mancha a roupa.

PREPARO ESPECÍFICO

• Adulto – jejum de 06 a 08 horas.

• Abaixo de 4 anos – jejum de 3 horas.

• De 4 a 6 anos – jejum de 4 horas.

• De 6 a 12 anos – jejum de 6 horas.

• Ingerir de 4 a 6 copos com água antes do exame, pois o exame deverá ser realizado com a bexiga cheia.

SOBRE O EXAME
Associados ao Doppler colorido, os estudos ultrassonográficos agregam um elemento dinâmico ao permitir a investigação detalhada e não invasiva da hemodinâmica corporal, que pode ser avaliada quantitativa e qualitativamente, não só do ponto de vista morfológico, mas também funcional.
Nesse procedimento, o sentido do fluxo é codificado pelas cores azul e vermelha. Essa imagem em cores é sobreposta à imagem em escala de cinzas no plano bidimensional da ultrassonografia em tempo real, permitindo identificar o fluxo e o sentido do sangue.

ORIENTAÇÕES GERAIS SOBRE O PROCEDIMENTO PERCUTÂNEO (BIÓPSIA, PUNÇÃO OU DRENAGEM) GUIADO POR IMAGEM

• A realização da biópsia percutânea tem por objetivo obter um diagnóstico preciso para auxiliar no seu tratamento.

• Este procedimento pode evitar uma cirurgia em um primeiro momento ou orientar o tratamento a ser feito.

• É um procedimento seguro, com raras ocorrências de complicações.

• Complicações, apesar de raras, podem ocorrer. Por isso deve ser realizado por profissional especializado.

• Na Clínica Armando Cajubá, o seu procedimento será realizado por médico radiologista especialista em biópsia, drenagens e punções guiadas por ultrassom ou tomografia.

• Os materiais para realização destes procedimentos são os mesmos realizados no Hospital do Câncer de São Paulo.

• Prezamos pela maior qualidade e segurança do seu atendimento.

• Para maiores esclarecimentos converse com a nossa equipe.

Estamos à sua disposição.

SOBRE O EXAME
Associados ao Doppler colorido, os estudos ultrassonográficos agregam um elemento dinâmico ao permitir a investigação detalhada e não invasiva da hemodinâmica corporal, que pode ser avaliada quantitativa e qualitativamente, não só do ponto de vista morfológico, mas também funcional.
Nesse procedimento, o sentido do fluxo é codificado pelas cores azul e vermelha. Essa imagem em cores é sobreposta à imagem em escala de cinzas no plano bidimensional da ultrassonografia em tempo real, permitindo identificar o fluxo e o sentido do sangue.

A ultrassonografia é uma técnica utilizada para reproduzir imagens dinâmicas em tempo real dos órgãos internos, tecidos, rede vascular e fluxo sanguíneo, complementando e interagindo com outras especialidades médicas.

É um método que não apresenta efeitos colaterais. Consiste na colocação de um “gel” e o deslizamento de um transdutor na pele para a coleta das imagens.

O “gel” utilizado é uma substância inodora, incolor, não irritante, não alérgica, lavável e que não mancha a roupa.

A ultrassonografia é uma técnica utilizada para reproduzir imagens dinâmicas em tempo real dos órgãos internos, tecidos, rede vascular e fluxo sanguíneo, complementando e interagindo com outras especialidades médicas.

É um método que não apresenta efeitos colaterais. Consiste na colocação de um “gel” e o deslizamento de um transdutor na pele para a coleta das imagens.

O “gel” utilizado é uma substância inodora, incolor, não irritante, não alérgica, lavável e que não mancha a roupa.

O exame

É uma punção aspirativa com agulha fina, guiada por exame de ultrassonografia.
O material é coletado, após anestesia local (superficial), e será então enviado ao laboratório para análise microscópica por um médico patologista.
Tem por objetivo obter um diagnóstico preciso para auxiliar no seu tratamento.
É um procedimento seguro , com raras ocorrências de hematoma ou infecção , que pode evitar uma cirurgia em um primeiro momento ou orientar o tratamento a ser feito.

CUIDADOS ANTES DO EXAME

• Não venha em jejum.
• Sua medicação habitual deve ser mantida.
• No dia do exame venha com um acompanhante.
• Informe ao médico que irá realizar seu exame se tiver diabete, problema de sangramento ou alergias a medicamentos.

CUIDADOS APÓS O EXAME
- Normalmente o paciente é liberado após o exame, podendo retornar ao trabalho.
- Uma coloração arroxeada pode ocorrer no local da punção, mas deverá desaparecer completamente em alguns dias. Pode ser aplicada compressa de gelo no local da punção 3x ao dia.
- O curativo pode ser retirado e cuidados locais podem ser realizados (lavar com água e sabão).
- Em caso de sangramento, secreção, inchaço, dor, vermelhidão ou calor no local da biópsia, por favor, procure o médico que realizou e/ou solicitou o procedimento.

RESULTADO DO EXAME
A análise do patologista estará liberada em cerca de 5 dias úteis e será entregue com o laudo que orientou a biópsia (ultrassom).
Nós ligaremos avisando quando estiver pronto para buscar o resultado.

A ultrassonografia é uma técnica utilizada para reproduzir imagens dinâmicas em tempo real dos órgãos internos, tecidos, rede vascular e fluxo sanguíneo, complementando e interagindo com outras especialidades médicas.

É um método que não apresenta efeitos colaterais. Consiste na colocação de um “gel” e o deslizamento de um transdutor na pele para a coleta das imagens.

O “gel” utilizado é uma substância inodora, incolor, não irritante, não alérgica, lavável e que não mancha a roupa.

PREPARO ESPECÍFICO

• Esvaziar a bexiga logo antes do exame.

• A ultrassonografia é uma técnica utilizada para reproduzir imagens dinâmicas em tempo real dos órgãos internos, tecidos, rede vascular e fluxo sanguíneo, complementando e interagindo com outras especialidades médicas.

• É um método que não apresenta efeitos colaterais. Consiste na colocação de um “gel” e o deslizamento de um transdutor na pele para a coleta das imagens.

• O “gel” utilizado é uma substância inodora, incolor, não irritante, não alérgica, lavável e que não mancha a roupa.

PREPARO ESPECÍFICO

• Ingerir de 04 a 06 copos com água antes do exame, pois o exame deverá ser realizado com a bexiga cheia.

A densitometria óssea é um método rápido, preciso e totalmente não invasivo, com baixa emissão de raios-X, tanto para o paciente quanto para o técnico.

É uma das mais avançadas tecnologias para avaliação e monitoramento de alterações na densidade mineral óssea (massa óssea) e predição do risco de fratura óssea. Por permitir a máxima precisão nos resultados e principalmente nos exames comparativos, é o método usado por excelência para diagnosticar precocemente doenças que interferem no metabolismo ósseo.

O objetivo de se fazer uma densitometria óssea é avaliar o grau da osteoporose, indicar a probabilidade de fraturas e auxiliar no tratamento médico.

PREPARO ESPECÍFICO

• Se o paciente fizer uso de medicação com CÁLCIO, suspender por 02 dias antes do exame.

Associados ao Doppler colorido, os estudos ultrassonográficos agregam um elemento dinâmico ao permitir a investigação detalhada e não invasiva da hemodinâmica corporal, que pode ser avaliada quantitativa e qualitativamente, não só do ponto de vista morfológico, mas também funcional.

Nesse procedimento, o sentido do fluxo é codificado pelas cores azul e vermelha. Essa imagem em cores é sobreposta à imagem em escala de cinzas no plano bidimensional da ultrassonografia em tempo real, permitindo identificar o fluxo e o sentido do sangue.

PREPARO ESPECÍFICO

• Ingerir 40 gotas de LUFTAL (DIMETICONA) de 08 em 08 horas, iniciando 02 dias antes do exame.

• Ingerir 02 comprimidos de DULCOLAX (BISACODIL) 12 horas antes do exame.

• Exames realizados pela manhã: jejum absoluto de 08 horas antes do exame (adulto).